Описание

Годовой отчет по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности за год для медицинских организаций частной формы собственности — КОМПЛЕКТ ПРОЕКТОВ ДОКУМЕНТОВ

СОДЕРЖАНИЕ:

1. План мероприятий по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности мед. организации на 2026 год
2. План проведения заседаний по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности мед. организации на 2026 год
3. План проведения проверок по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности мед. организации на 2026 год
4. Регламент работы комиссии по внутреннему контролю качества
5. Лист ознакомления с Регламентом работы комиссии по внутреннему контролю качества
6. Журнал регистрации проверок по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности
7. Журнал учета несоответствий при осуществлении медицинской деятельности
8. Журнал регистрации корректирующих и предупреждающих мероприятий по качеству и безопасности медицинской деятельности
9. Журнал регистрации мероприятий по улучшению и повышению качества медицинской деятельности

Состав комиссии по ВКК

1. 1 КВАРТАЛ Состав комиссии по ВКК
2. 2 КВАРТАЛ Состав комиссии по ВКК
3. 3 КВАРТАЛ Состав комиссии по ВКК
4. 4 КВАРТАЛ Состав комиссии по ВКК

Планы подготовки и проведения внутренней проверки:

1. 1 КВАРТАЛ
   1. План подготовки и проведения внутренней проверки № 1
   2. План подготовки и проведения внутренней проверки № 2
   3. План подготовки и проведения внутренней проверки № 3
2. 2 КВАРТАЛ
   1. План подготовки и проведения внутренней проверки № 4
   2. План подготовки и проведения внутренней проверки № 5
   3. План подготовки и проведения внутренней проверки № 6
3. 3 КВАРТАЛ
   1. План подготовки и проведения внутренней проверки № 7
   2. План подготовки и проведения внутренней проверки № 8
   3. План подготовки и проведения внутренней проверки № 9
4. 4 КВАРТАЛ
   1. План подготовки и проведения внутренней проверки № 10
   2. План подготовки и проведения внутренней проверки № 11
   3. План подготовки и проведения внутренней проверки № 12

Проверочные листы проведения внутренней проверки:

1. 1 КВАРТАЛ
   1. Проверочный лист № 1. «Система управления работниками в медицинской организации»
   2. Проверочный лист № 2. «Соблюдение требований к содержанию информационного стенда медицинской организации»
   3. Проверочный лист № 3. «Лекарственная безопасность. Хранение лекарственных средств»
2. 2 КВАРТАЛ
   1. Проверочный лист № 4. «Эпидемиологическая безопасность (соблюдение санитарно-эпидемиологических требований)»
   2. Проверочный лист № 5. «Организация ухода за пациентами (сестринские манипуляции, профилактика падений, пролежней)»
   3. Проверочный лист № 6. «Соблюдение требований при обработке персональных данных в медицинской организации»
3. 3 КВАРТАЛ
   1. роверочный лист № 7. «Организация оказания платных медицинских услуг»
   2. Проверочный лист № 8. «Обеспечение доступности объектов инфраструктуры для инвалидов»
   3. Проверочный лист № 9. «Идентификация личности пациентов»
4. 4 КВАРТАЛ
   1. Проверочный лист № 10. «Безопасное обращение с медицинскими отходами»
   2. Проверочный лист № 11. «Безопасность. Охрана в медицинской организации»
   3. Проверочный лист № 12. Соответствие оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи

Отчёты по мониторингу безопасности лекарственных средств и медицинских изделий:

1. Отчет за 1 квартал
2. Отчет за 2 квартал
3. Отчет за 3 квартал
4. Отчет за 4 квартал

Отчёты по мониторингу наличия у медработников документов об образовании и сертификата:

1. Отчет за 1 квартал
2. Отчет за 2 квартал
3. Отчет за 3 квартал
4. Отчет за 4 квартал

Отчётность врачебной комиссии:

1. Квартальный Отчет о работе врачебной комиссии медицинской организации Вариант 1 (форма для заполнения)
2. Квартальный Отчет о работе врачебной комиссии медицинской организации Вариант 2 (форма для заполнения)
3. Лист ознакомления с квартальным отчетом о работе врачебной комиссии
4. Годовой отчет о работе врачебной комиссии (форма для заполнения)
5. Лист ознакомления с годовым отчетом о работе врачебной комиссии

Отчетность комиссия по ИСМП:

1. План работы комиссии по профилактике ИСМП на 2026 год
2. Приказ «Об утверждении состава комиссии по профилактике ИСМП и назначении ответственных»
3. Отчет о выполнении мероприятий по профилактике ИСМП 1 квартал
4. Отчет о выполнении мероприятий по профилактике ИСМП 2 квартал
5. Отчет о выполнении мероприятий по профилактике ИСМП 3 квартал
6. Отчет о выполнении мероприятий по профилактике ИСМП 4 квартал
7. Сводный отчет за 2026 год
8. Протоколы комиссии по профилактике ИСМП:
   1. 1 КВАРТАЛ
   2. 2 КВАРТАЛ
   3. 3 КВАРТАЛ
   4. 4 КВАРТАЛ

Протоколы заседаний и решения комиссии по внутреннему контролю качества:

1. Первый протокол заседания и решение комиссии по внутреннему контролю качества (утверждение годовых планов, состава комиссий, форм отчетных документов)
2. Протокол заседания и решение комиссии по внутреннему контролю качества за 1 КВАРТАЛ
3. Отчет комиссии по ВКК и безопасности медицинской деятельности по результатам проведения заседаний за 1 квартал
4. Протокол заседания и решение комиссии по внутреннему контролю качества за 2 КВАРТАЛ
5. Отчет комиссии по ВКК и безопасности медицинской деятельности по результатам проведения заседаний за 2 квартал
6. Протокол заседания и решение комиссии по внутреннему контролю качества за 3 КВАРТАЛ
7. Отчет комиссии по ВКК и безопасности медицинской деятельности по результатам проведения заседаний за 2 квартал
8. Протокол заседания и решение комиссии по внутреннему контролю качества за4 КВАРТАЛ
9. Отчет комиссии по ВКК и безопасности медицинской деятельности по результатам проведения заседаний за 4 квартал

Отчет по анализу результативности внутреннего контроля качества 1 полугодие:

1. Отчет по анализу результативности внутреннего контроля качества 1 полугодие
2. Приложение к Полугодовому сводному отчету о проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации
3. План корректирующих и предупреждающих мероприятий 1 полугодие

Отчет по анализу результативности внутреннего контроля качества 2 полугодие:

1. Отчет по анализу результативности внутреннего контроля качества 2 полугодие
2. Приложение к Полугодовому сводному отчету о проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации
3. План корректирующих и предупреждающих мероприятий 2 полугодие

Сводный отчет по анализу результативности внутреннего контроля качества за год:

1. Годовой сводный отчет по анализу результативности внутреннего контроля качества
2. Приложение к Годовому сводному отчету о проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации
3. Отчёт о выявленных несоответствиях, нарушениях и улучшению деятельности за год

Анкетирование

1. Анкета для изучения удовлетворенности пациентов
2. Карта пожеланий пациента
3. Журнал учета пожеланий, предложений, претензий пациентов и посетителей
4. Сводная ведомость результатов анкетирования пациентов
5. Анкета для проведения анонимного опроса сотрудников для выявления скрытых проблем и предложений по улучшению ВКК и БМД
6. Сводная ведомость результатов анкетирования медицинского персонала

Лист ознакомления с документом:

1. Лист ознакомления с документом 1 КВАРТАЛ Протокол заседания и решение комиссии по внутреннему контролю качества
2. Лист ознакомления с документом 2 КВАРТАЛ Протокол заседания и решение комиссии по внутреннему контролю качества
3. Лист ознакомления с документом 3 КВАРТАЛ Протокол заседания и решение комиссии по внутреннему контролю качества
4. Лист ознакомления с документом 4 КВАРТАЛ Протокол заседания и решение комиссии по внутреннему контролю качества
5. 5 Лист ознакомления с документом Отчет за 1 полугодие по анализу результативности внутреннего контроля качества
6. 5 Лист ознакомления с документом Отчет за 2 полугодие по анализу результативности внутреннего контроля качества
7. Лист ознакомления с документом Годовой сводный отчет по анализу результативности внутреннего контроля качества

Первый лист за квартал:

1. Первый лист за 1 квартал
2. Первый лист за 2 квартал
3. Первый лист за 3 квартал
4. Первый лист за 4 квартал