Полное наименование:

КОМПЛЕКТ ПРОЕКТОВ ДОКУМЕНТОВ «ВНУТРЕННИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБРАЩЕНИЮ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ (ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ) В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ»

Состав:

1. Приказ «Об оказании медицинской помощи населению по профилю «Трансфузиология»
2. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю трансфузиология
3. Должностная инструкция врача-трансфузиолога
4. Должностная инструкция медсестры кабинета трансфузиологии»
5. Приказ «О создании трансфузиологической комиссии»
6. Положение о трансфузиологической комиссии
7. Состав трансфузиологической комиссии
8. Регламент работы трансфузиологической комиссии
9. Лист ознакомления с Регламентом работы трансфузиологической комиссии
10. Протокол заседания трансфузиологической комиссии
11. Приказ «О Порядке представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией»
12. Порядок представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией
13. Распределение обязанностей территориальных органов Федерального медико-биологического агентства
14. Алгоритм действий при подозрении на посттрансфузионное осложнение
15. СОП «Норматив запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядок его формирования и расходования»
16. СОП «Заказ и получение компонентов крови»
17. Заявка на компоненты донорской крови
18. Форма «Заявка на трансфузионные среды»
19. Форма «Заявка на трансфузионные среды, не подлежащие длительному хранению в ЛПУ»
20. Форма № 421-1у Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования
21. Форма «Направление на краевую станцию переливания крови»
22. Форма «Направление на станцию переливания крови в сложных случаях»
23. Форма N 411у Журнал учета заготовки крови и (или) ее компонентов
24. Форма N 494-1у Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования
25. Форма N 494у-1 Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования
26. СОП «Порядок транспортировки, приема, регистрации и хранения компонентов крови полученных от ФГБУЗ Центра крови ФМБА России»
27. СОП «Доставка и выдача компонентов крови»
28. СОП «Правила хранения и транспортировки донорской крови и ее компонентов»
29. Перечень значений показателей безопасности донорской крови и ее компонентов
30. Условия хранения и транспортировки донорской крови и ее компонентов
31. Накладная реализации готовой продукции
32. СОП «Идентификация пациента перед забором анализов и переливанием компонентов крови»
33. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов
34. Отказ от медицинского вмешательства трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов
35. Протокол консилиума
36. СОП «Порядок определения групповой принадлежности крови реципиента»
37. СОП «Обоснование назначения трансфузии свежезамороженной плазмы (СЗП)»
38. СОП «Пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора»
39. СОП «Обоснование назначения эритроцитсодержащих компонентов крови при хронической анемии»
40. СОП «Обоснование назначения эритроцитсодержащих компонентов крови при острой кровопотере»
41. СОП «Обоснование назначения трансфузии донорских тромбоцитов»
42. СОП «Методы переливания крови и ее компонентов»
43. СОП «Правила переливания крови и ее компонентов»
44. СОП «Протокол массивной трансфузии»
45. СОП «Переливание тромбоконцентрата»
46. СОП «Трансфузия свежезамороженной плазмы»
47. Журнал регистрации условий процесса размораживания компонентов крови
48. СОП «Трансфузия эритроцитсодержащих компонентов крови»
49. СОП «Порядок проведения иммуногематологических исследований у реципиентов»
50. СОП «Применение внутривенного иммуноглобулина человека (Иммуновенина) в клинической практике»
51. СОП «Мониторинг состояния реципиента во время и после трансфузии компонентов крови»
52. СОП «Оказание неотложной помощи при возникновении посттрансфузионного осложнения и (или) реакции у реципиентов»
53. СОП «Порядок действий по выбраковке и утилизации донорской крови и ее компонентов»
54. Форма N 410у Журнал учета доноров
55. Форма № 406у Медицинская карта донора
56. Форма № 408у Справка об иммунизации донора
57. Форма № 448у Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов
58. Чек-лист контроля процедурного кабинета
59. Номенклатура крови, ее компонентов и препаратов крови
60. Необходимое оснащение для переливания
61. Правила безвозмездного обеспечения медицинских организаций донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования
62. Отчёт об использовании донорской крови и её компонентов за год

Отделение трансфузиологии

1. Приказ «О создании отделения трансфузиологии»
2. Положение об отделении трансфузиологии
3. Штатные нормативы отделения трансфузиологии
4. Стандарт оснащения отделения трансфузиологии

Кабинет трансфузиологии

1. Приказ «О создании кабинета трансфузиологии»
2. Положение о кабинете трансфузиологии
3. Штатные нормативы кабинета трансфузиологии
4. Стандарт оснащения кабинета трансфузиологии

Кабинет экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии

1. Приказ «О создании кабинета экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии»
2. Положение о кабинете экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии
3. Штатные нормативы кабинета экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии
4. Стандарт оснащения кабинета экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии

Организация уборки помещений и зон хранения и использования крови и ее компонентов

1.  СОП «Уборка помещений и зон хранения крови и ее компонентов в медицинской организации»
2. График проведения генеральных уборок
3. Журнал учета проведения генеральных уборок
4. Схема точек риска при проведении уборки
5. Технологическая карта на процессы профессиональной уборки
6. Список оборудования для уборки помещений (возможный)
7. Схема цветового кодирования уборочного инвентаря
8. Маркировка уборочного инвентаря
9. СОП Организация дезинфекции помещений и зон хранения и использования крови и ее компонентов в медицинских организациях
10. Журнал контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих и стерилизующих средств

Организация работы по утилизации крови и ее компонентов в медицинской организации

1. Приказ «Об организации работы по утилизации крови и ее компонентов в медицинской организации»
2. Положение о порядке утилизации крови и ее компонентов
3. Дополнения к должностной инструкции ответственного за организацию работы по безопасному обращению медицинских отходов
4. Дополнения к должностной инструкции ответственного за организацию работы по безопасному обращению медицинских отходов в подразделении
5. Дополнения к должностной инструкции лица,непосредственно осуществляющего сбор, временное хранение и транспортировку отходов
6. СОП Утилизация медицинских отходов классов «Б» и «В»
7. Договор на утилизацию медотходов класс «Б» и «В»
8. Акт списания крови и ее компонентов

Журналы

1. Технологический журнал учета медицинских отходов класса «Б» в клинике
2. Технологический журнал учета отходов классов «Б» и «В»
3. Технологический журнал учета отходов классов «Б» и «В» в структурном подразделении
4. Технологический журнал участка обработки отходов классов «Б» и «В»
5. Журнал учета аварийных ситуаций при обращении с медицинскими отходами
6. Журнал регистрации вводного инструктажа
7. Журнал регистрации инструктажа сотрудников по обращению с медицинскими отходами