Полное наименование:

КОМПЛЕКТ ПРОЕКТОВ ДОКУМЕНТОВ «ВНУТРЕННИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБРАЩЕНИЮ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ (ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ) В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ»

Состав:

1. Приказ «Об оказании медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология»
2. Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю трансфузиология
3. Должностная инструкция врача-трансфузиолога
4. Должностная инструкция медсестры кабинета трансфузиологии»
5. Приказ «О создании трансфузиологической комиссии»
6. Положение о трансфузиологической комиссии
7. Состав трансфузиологической комиссии
8. Регламент работы трансфузиологической комиссии
9. Лист ознакомления с Регламентом работы трансфузиологической комиссии
10. Протокол заседания трансфузиологической комиссии
11. Приказ о создании «Порядка представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией»
12. Порядок представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией
13. Распределение обязанностей территориальных органов Федерального медико-биологического агентства
14. Алгоритм действий при подозрении на посттрансфузионное осложнение
15. СОП Норматив запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядок его формирования и расходования
16. СОП Заказ и получение компонентов крови
17. Заявка на компоненты донорской крови
18. Форма «Заявка на трансфузионные среды»
19. Форма «Заявка на трансфузионные среды, не подлежащие длительному хранению в ЛПУ»
20. Форма № 421-1у Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования
21. Форма «Направление на краевую станцию переливания крови»
22. Форма «Направление на станцию переливания крови в сложных случаях»
23. Форма N 411у Журнал учета заготовки крови и (или) ее компонентов
24. Форма N 494-1у Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования
25. Форма N 494у-1 Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования
26. СОП Правила хранения и транспортировки донорской крови и ее компонентов
27. Перечень значений показателей безопасности донорской крови и ее компонентов
28. Условия хранения и транспортировки донорской крови и ее компонентов
29. Накладная реализации готовой продукции
30. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов
31. Отказ от медицинского вмешательства трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов
32. Консилиум
33. СОП Методы переливания крови и ее компонентов
34. СОП Правила переливания крови и ее компонентов
35. СОП Переливание тромбоконцентрата
36. СОП Трансфузия свежезамороженной плазмы
37. Журнал регистрации условий процесса размораживания компонентов крови
38. СОП Трансфузия эритроцитсодержащих компонентов крови
39. СОП Порядок проведения иммуногематологических исследований у реципиентов
40. СОП Порядок определения групповой принадлежности крови реципиента
41. СОП Пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора
42. СОП Применение внутривенного иммуноглобулина человека (Иммуновенина) в клинической практике
43. Форма N 410у Журнал учета доноров
44. Форма № 406у Медицинская карта донора
45. Форма № 408у Справка об иммунизации донора
46. Форма № 448у Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов
47. Чек-лист контроля процедурного кабинета
48. Номенклатура крови, ее компонентов и препаратов крови
49. Необходимое оснащение для переливания
50. Правила безвозмездного обеспечения медицинских организаций донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования
51. Отчёт об использовании донорской крови и её компонентов за 20__ год
52. Перечень нормативных правовых актов по трансфузиологии

Отделение трансфузиологии

1. Приказ «О создании отделения трансфузиологии»
2. Положение об отделении трансфузиологии
3. Штатные нормативы отделения трансфузиологии
4. Стандарт оснащения отделения трансфузиологии

Кабинет трансфузиологии

1.  Приказ «О создании кабинета трансфузиологии»
2. Положение о кабинете трансфузиологии
3. Штатные нормативы кабинета трансфузиологии
4. Стандарт оснащения кабинета трансфузиологии

Кабинет экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии

1. Приказ «О создании кабинета экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии»
2. Положение о кабинете экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии
3. Штатные нормативы кабинета экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии
4. Стандарт оснащения кабинета экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии

Организация уборки помещений и зон хранения и использования крови и ее компонентов

1.  СОП «Уборка помещений и зон хранения крови и ее компонентов в медицинской организации»
2. График проведения генеральных уборок
3. Журнал учета проведения генеральных уборок
4. Схема точек риска при проведении уборки
5. Технологическая карта на процессы профессиональной уборки
6. Список оборудования для уборки помещений (возможный)
7. Схема цветового кодирования уборочного инвентаря
8. Маркировка уборочного инвентаря
9. СОП Организация дезинфекции помещений и зон хранения и использования крови и ее компонентов в медицинских организациях
10. Журнал контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих и стерилизующих средств

Организация работы по утилизации крови и ее компонентов в медицинской организации

1. Приказ «Об организации работы по утилизации крови и ее компонентов в медицинской организации»
2. Положение о порядке утилизации крови и ее компонентов
3. Дополнения к должностной инструкции ответственного за организацию работы по безопасному обращению медицинских отходов
4. Дополнения к должностной инструкции ответственного за организацию работы по безопасному обращению медицинских отходов в подразделении
5. Дополнения к должностной инструкции лица,непосредственно осуществляющего сбор, временное хранение и транспортировку отходов
6. СОП Утилизация медицинских отходов классов «Б» и «В»
7. Договор на утилизацию медотходов класс «Б» и «В»
8. Акт списания крови и ее компонентов

Журналы

1. Технологический журнал учета медицинских отходов класса «Б» в клинике
2. Технологический журнал учета отходов классов «Б» и «В»
3. Технологический журнал учета отходов классов «Б» и «В» в структурном подразделении
4. Технологический журнал участка обработки отходов классов «Б» и «В»
5. Журнал учета аварийных ситуаций при обращении с медицинскими отходами
6. Журнал регистрации вводного инструктажа
7. Журнал регистрации инструктажа сотрудников по обращению с медицинскими отходами

Нормативные акты

1. Постановление о донорстве
2. Постановление Правительства РФ от 22 06 2019 N 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»
3. Приказ Минздрава России от 19 07 2013 N 478н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядка его формирования и расходования»
4. Приказ Минздрава РФ от 05.12.2023 N 658Н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядка его формирования и расходования»
5. Приказ Минздрава России от 20 10 2020 N 1134н «Об утверждении порядка медицинского обследования»
6. Приказ Минздрава России от 26.10.2020 N 1148н «Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови»
7. Приказ Минздрава России от 27 10 2020 N 1157н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов»
8. Приказ Минздрава России от 28 10 2020 N 1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю трансфузиология»
9. Приказ Минздрава России от 28.10.2020 N 1167н «Об утверждении требований к организации деятельности субъектов обращения донорской крови»
10. Статья О деятельности в сфере обращения донорской крови и ее компонентов
11. Федеральный закон от 20.07.2012 N 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»